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Campaign Form

モトックス公式ワインアンバサダー応募フォーム

下記のフォームに必要事項をご入力のうえ、ご応募ください。
「※」が付いている項目は必須項目となりますので、必ずご入力ください。

    1. 基本情報

    お名前

    ふりがな

    連絡先メールアドレス(有効なメールアドレスをご記入ください。)(半角)

    • 「mail-info@mottox.co.jp」よりメール配信いたします。
      ドメイン指定で受信許可をお願いいたします。

    連絡先メールアドレス確認用(半角)

    お電話番号(オプション、緊急の連絡先として利用いたします。)(半角)

    ご自宅のご住所(提供ワインの発送先になります。)

    • 郵便番号(半角)をご入力いただくことで住所の一部が自動で挿入されます。

    生年月日

    2. ソーシャルメディアプロフィール

    Instagramアカウント

    X(Twitter)アカウント

    その他のソーシャルメディアプロフィール

    質問に対するご回答をご入力ください。

    3. ワインへの興味、関心について。
    ワインへの情熱や興味、関心について、ご自身が思うことをご記載ください。

    4. アンバサダーやインフルエンサーとしての経験。
    過去にアンバサダーやインフルエンサーとしての経験がある場合、詳細をご共有ください。

    5. モトックス、またはモトックスが取り扱うワインについて。
    モトックス、またはモトックスが取り扱うワインについてどのような印象をお持ちですか?

    7. アンバサダーとしてビジョン
    モトックスとどのような活動を行うか具体的に思い描いていることはありますか?モトックスとパートナーになることで、新たに生みだせる価値はありますか?

    8. その他 自己PR
    (その他、アンバサダーとしてのご自身のビジョンやご提案などがございましたら、こちらにご記入ください。)